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手機(jī)作為互聯(lián)網(wǎng)生活的入口，也已經(jīng)有更多設(shè)備呈現(xiàn)智能化發(fā)展趨勢(shì)，其中智能穿戴設(shè)備已經(jīng)成為消費(fèi)電子領(lǐng)域中占比很高的一環(huán)。我們最常見(jiàn)的智能手環(huán)、手表，經(jīng)過(guò)多年技術(shù)發(fā)展，已經(jīng)不只滿(mǎn)足于為用戶(hù)提供運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)。

隨著6月25日，Apple Watch國(guó)行版本通過(guò)國(guó)藥監(jiān)局的醫(yī)療設(shè)備批準(zhǔn)，預(yù)示著更多國(guó)內(nèi)Apple Watch用戶(hù)將體驗(yàn)到此功能。心電監(jiān)測(cè)作為心律、血氧后第三個(gè)加入智能穿戴設(shè)備的身體檢測(cè)指標(biāo)，國(guó)內(nèi)的【華為WATCHGT2ProECG款】和【OPPOWatchECG版】這兩款產(chǎn)品也早有支持，那么大廠(chǎng)紛紛看中的心電圖功能，能為我們的生活帶來(lái)哪些改變？

Apple Watch ECG 國(guó)藥監(jiān)局獲批

01 簡(jiǎn)單了解心電圖（ECG）

人們生活節(jié)奏逐漸加快，心血管疾病已經(jīng)成為威脅人們健康的主要因素之一，這就使心電監(jiān)測(cè)成為醫(yī)療檢測(cè)中，必不可少的一項(xiàng)環(huán)節(jié)。人體每次心臟跳動(dòng)所產(chǎn)生的收縮和舒張，都會(huì)發(fā)出相應(yīng)的電信號(hào)，心電圖正是通過(guò)放置在身體各位置上的導(dǎo)線(xiàn)，來(lái)記錄心臟電信號(hào)。

由于身體各個(gè)部位的電信號(hào)強(qiáng)度不同，通常布點(diǎn)越多測(cè)量的就越精準(zhǔn)。當(dāng)我們?cè)卺t(yī)院做體檢時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)采用10個(gè)采集點(diǎn)的12導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，即對(duì)雙手腕、雙腳腕和胸口6個(gè)點(diǎn)位粘貼電極片。

心電12導(dǎo)聯(lián)與心電波形

上圖的心電波形的各個(gè)波峰，即是心臟在一次完整心跳中，心房、心室等不同位置狀態(tài)的寫(xiě)照。當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)某個(gè)波段與正常值出現(xiàn)偏離，也就能夠判斷心臟在哪方面出現(xiàn)了健康問(wèn)題。比如，T波段過(guò)于低平，就代表患者可能處于心肌缺血的狀態(tài)；T波段過(guò)高尖，則可能是患者處于心肌梗死超急性期的狀態(tài)。

02 智能手表如何實(shí)現(xiàn)ECG

Apple Watch此類(lèi)智能手表的心電圖實(shí)現(xiàn)原理，是通過(guò)在表冠上的鈦電極，和機(jī)身背面覆蓋著的一層的硅鉻氮化碳，來(lái)分別檢測(cè)指尖和手腕的電信號(hào)，由于只有兩手處的兩個(gè)采集點(diǎn)形成回路，所以這部分產(chǎn)品只能提供I單導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測(cè)。

智能手表 單導(dǎo)聯(lián)心電圖示意

智能手表佩戴在手腕時(shí)默認(rèn)做I導(dǎo)聯(lián)，國(guó)外有人做了一項(xiàng)研究，通過(guò)改變手表與身體的接觸位置，實(shí)現(xiàn)了多個(gè)不同導(dǎo)聯(lián)。研究表明，但只要位置準(zhǔn)確，結(jié)果具有參考意義。

國(guó)外檢測(cè)結(jié)果如下：

上圖中，上、中、下三段分別為正常人、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死的患者，每組中對(duì)比Apple Watch與心電監(jiān)護(hù)儀的心電波形，具有一致性。

03 智能手表支持ECG 用戶(hù)是否就高枕無(wú)憂(yōu)？

答案是否定的，因?yàn)閱螌?dǎo)聯(lián)相比醫(yī)院的12導(dǎo)聯(lián)，能反映的問(wèn)題大大減少。正如我們上面所說(shuō)，心電監(jiān)測(cè)中每增加一條導(dǎo)線(xiàn)，就能多反應(yīng)一組信息，數(shù)據(jù)就會(huì)更加全面準(zhǔn)確，顯然單導(dǎo)聯(lián)能提供的信息就非常有限。

而且，即使是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在面對(duì)心梗方面的病人時(shí)，由于這類(lèi)疾病伴隨著相當(dāng)大的判斷危險(xiǎn)性，因此也不能僅依靠12或18導(dǎo)聯(lián)心電圖數(shù)據(jù)，就單獨(dú)給出結(jié)論。

不過(guò)，Apple Watch這類(lèi)產(chǎn)品根據(jù)其原理，是能夠?qū)Ω]性心律不齊和房顫提供有利參考價(jià)值的。這點(diǎn)在A(yíng)pple Watch于美國(guó)食藥監(jiān)局的許可文件中也曾寫(xiě)到，“可用于判斷【竇性心律】和異常的【房顫】”。

房顫常常會(huì)引起缺血性卒中，這其中就會(huì)有一部分患者由于發(fā)作時(shí)間太短，并且毫無(wú)癥狀表現(xiàn)，早期很容易錯(cuò)失發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。對(duì)早期房顫來(lái)說(shuō)，這類(lèi)能夠?qū)崿F(xiàn)隨時(shí)監(jiān)測(cè)記錄的智能穿戴設(shè)備，就具有了革命性意義。

04 總結(jié)

首先，此類(lèi)支持ECG功能的智能手表不能用于檢測(cè)心臟病發(fā)作，不能檢測(cè)血栓、心梗或中風(fēng)。如遇到胸悶、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，智能手表的心電圖判斷房顫有無(wú)P波，仍然存在難點(diǎn)，所以并不能100%識(shí)別所有房顫。

我們應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)到智能手表上的I單導(dǎo)聯(lián)心電圖，它雖然具有局限性，但作用遠(yuǎn)大于“安慰劑”，對(duì)患者和醫(yī)生都有很大參考價(jià)值?？紤]到存在陣發(fā)性房顫的患者存在，即使智能手表的數(shù)據(jù)不夠精準(zhǔn)，由于它更具便攜性，隨時(shí)抬腕只需30秒即可完成一次測(cè)量，對(duì)于老年人和患有房顫的用戶(hù)來(lái)說(shuō)，便攜形的ECG智能穿戴設(shè)備就很有必要，可以起到警示和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的作用。