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伴隨即將落地的政策紅利《互聯(lián)網(wǎng)+食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》的東風(fēng)，加上中國藥品電子監(jiān)管體系的逐步完善，互聯(lián)網(wǎng)銷售渠道已經(jīng)被越來越多的零售藥店重視，醫(yī)藥電商似乎迎來藍海時代。德邦證券預(yù)計，如果網(wǎng)售處方藥放開，市場預(yù)期值達1萬億元的處方藥將有30%轉(zhuǎn)投線上，市場規(guī)?；蜻_到3000億元。

目前，已有多家醫(yī)療健康上市公司以不同方式切入電商領(lǐng)域，開始在醫(yī)藥電商領(lǐng)域跑馬圈地。但是醫(yī)藥電商的普及還有很多瓶頸有待突破，短期內(nèi)很難真正形成靚麗業(yè)績，電商在其他業(yè)態(tài)的神話并沒有在醫(yī)藥領(lǐng)域上演。

　　藥品電子監(jiān)管存在風(fēng)險

實現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通、消費的全程監(jiān)控，能夠?qū)W(wǎng)購藥品進行嚴格、有效的電子監(jiān)管，是國家食藥監(jiān)總局放心地準(zhǔn)許藥品網(wǎng)購的一大前提。根據(jù)食藥監(jiān)總局要求，2015年12月31日前，境內(nèi)藥品制劑生產(chǎn)企業(yè)、進口藥品制藥廠商須全部納入中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng)，并完成生產(chǎn)線改造，在藥品各級銷售包裝上加印(貼)統(tǒng)一標(biāo)識的中國藥品電子監(jiān)管碼，并進行數(shù)據(jù)采集上傳，通過中國藥品電子監(jiān)管平臺核注核銷。同時，國家食藥總局強調(diào)：藥品電子監(jiān)管碼搜集、產(chǎn)生、存儲的所有數(shù)據(jù)、文檔、信息和記錄，都歸該局所有，任何一方都不能用于商業(yè)服務(wù)。

目前基本藥物電子監(jiān)管碼體系由馬云旗下阿里健康中標(biāo)籌建，這一結(jié)果引來矛頭相向。一方面，在一些藥企看來，阿里健康作為本身參與藥品有關(guān)經(jīng)營活動的企業(yè)，同時又負責(zé)藥品電子監(jiān)管運營實施，這違反了市場公平競爭的原則。阿里健康推出了諸如“藥品安全計劃”等相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品，既做裁判員又做運動員引發(fā)爭議：這讓其他運動員還怎么混?

另一方面，由企業(yè)全面負責(zé)運營實施藥品電子監(jiān)管存在數(shù)據(jù)安全隱憂。阿里健康掌握全國藥品監(jiān)管信息，包括全國企業(yè)各類藥品的生產(chǎn)、批次、數(shù)量、流通、經(jīng)營和消費等各個節(jié)點的信息。龐大的數(shù)據(jù)庫飄在“阿里云”端，信息過于集中，對商家與消費者來說，一旦出現(xiàn)信息泄露，問題將非常嚴重。

　運營成本加大，推高終端藥品價格

被納入國家藥監(jiān)局藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的藥品達到350種以上,涉及制劑生產(chǎn)企業(yè)3500余家,約占我國制劑生產(chǎn)企業(yè)總數(shù)的七成,涉及的藥品流通企業(yè)更是上萬家。醫(yī)藥電商的行進使得我國制藥企業(yè)將又一次面臨產(chǎn)業(yè)升級所帶來的巨大挑戰(zhàn)，企業(yè)需要在生產(chǎn)線上加裝傳送帶和讀碼處理器，在藥盒上加印電子監(jiān)管碼，完成附碼、掃描上傳等工作，投入巨資對硬件系統(tǒng)、軟件系統(tǒng)進行升級改造，增加人力成本。

再加上國家政策規(guī)定網(wǎng)上藥店必須配備藥師，進行藥品網(wǎng)絡(luò)銷售需要大量的教育推廣成本，網(wǎng)站建設(shè)及運營費用不菲，企業(yè)負擔(dān)加重，最終會使得整個醫(yī)藥行業(yè)的運營成本加大。企業(yè)不可能一直承擔(dān)這部分成本，早晚會分攤到藥品中去，推高終端藥品價格，埋單的還是消費者。

　第三方物流配送亟待規(guī)范

有消費者稱，在網(wǎng)上買了感冒藥一周后才送到，而那時病癥已經(jīng)自行痊愈。物流配送成為醫(yī)藥電商發(fā)展的軟肋。由于醫(yī)藥產(chǎn)品的特殊性，站在消費者角度，遠距離物流配送的延遲，勢必導(dǎo)致消費者體驗的下降。

另外，藥品對物流條件要求相對較高，整個倉儲、運輸、配送等物流領(lǐng)域都必須在符合國家《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)的標(biāo)準(zhǔn)下進行。由于自建配送中心成本太高，當(dāng)前國內(nèi)藥店連鎖率難以形成門店配送模式，即便是首家擁有通過GSP認證物流配送公司的藥房網(wǎng)，也只能在北京、上海、廣州、南京等幾個城市自行配送。醫(yī)藥電商的物流配送一般多采用第三方物流配送公司，而目前絕大部分物流企業(yè)不具有配送藥品的資質(zhì)。

國家食藥監(jiān)總局局擬鼓勵第三方平臺與網(wǎng)上藥店相結(jié)合，通過第三方物流做更加專業(yè)和規(guī)?；呐渌?，為現(xiàn)代醫(yī)藥物流與上下游的對接創(chuàng)造便利條件，加速醫(yī)藥電商演進速率。但截至目前，具體細則仍未敲定，這讓很多企業(yè)做起來很難有標(biāo)準(zhǔn)參考。

　　網(wǎng)上藥品醫(yī)保尚未落地

目前，網(wǎng)上售藥如何與醫(yī)保對接仍是個未知數(shù)。目前醫(yī)保管理體制較為復(fù)雜，包括城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合、大病醫(yī)保、公費醫(yī)療等多種形式，有省、市、縣三級不同的管理權(quán)限，不同地區(qū)報銷標(biāo)準(zhǔn)和管理流程也不盡相同，要在大范圍的實現(xiàn)醫(yī)保報銷對接難度較大。

以目前業(yè)內(nèi)普遍期待的慢病用藥放開為例，該類處方藥的消費群體多為退休職工，對報銷的需求強烈。由于有政策傾斜和政府補貼，基層醫(yī)院的基本藥物價格很低，醫(yī)院藥品的物流成本也極低，所以網(wǎng)上藥店在處方藥的價格上并無優(yōu)勢。如果在網(wǎng)上藥店購藥不能使用醫(yī)?？ㄖЦ叮瑢⒑艽蟪潭壬嫌绊戓t(yī)藥電商大規(guī)模的放量。

因此，目前網(wǎng)上藥店唱主角的并不是藥品，而是醫(yī)療器械、保健品和母嬰用品。只有醫(yī)保支付與醫(yī)藥電商實現(xiàn)有效對接，醫(yī)藥電商的藍海才算是真正的到來。

當(dāng)前，醫(yī)藥電商仍處于黎明前的黑暗階段，各方都在摸著石頭過河，醫(yī)藥電商的日子并不好過。很多公司也并未思考清楚該如何做這一領(lǐng)域，網(wǎng)上藥店處于“叫好不叫座”的尷尬境地，大多數(shù)公司的網(wǎng)上藥店連盈利都談不上?？雌饋砗苊赖尼t(yī)藥電商，需要真金白銀源源不斷的投入。桎梏于監(jiān)管安全、成本加大、物流配送、醫(yī)保政策等難點，眾多醫(yī)藥電商在發(fā)展中仍然步履蹣跚。

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